2013年8月13日 星期二

家長成長 [讀書會1-3]<感覺統合失衡> 行為特質 與 因應方式


家長成長 [讀書會1-3]<感覺統合失衡> 行為特質 與 因應方式

  Social Business Angels Group
特殊教育中心 - 家長成長 [讀書會]

[Book Title] 書名
Ten thins Every Child with Autism Wishes You Knew
< 自閉症小孩要你知到的十件事>
[Author]作者: Ellen Notbohm 海倫.諾波姆

自閉症小朋友的行為特質

1.自閉症小孩”感覺統合失衡”問題-請體諒他們過度反應
 > Video Link 影片連結

   自閉症的感覺處理失調(星星的孩子-自閉歷程是天寶葛蘭丁的真實傳記)





I. 感覺統合與功能失調


所謂感覺統合,就是人體對外在環境的訊息,從眼(視覺).耳(聽覺).鼻(嗅覺).舌(味覺).身(觸覺,前庭覺與本體覺)等五種感官的刺激傳遞到大腦,大腦可以排除掉不必要的刺激,並做統整性的綜合判斷出正確的資訊,並產生正確的”適應性”反應.


    感覺統合功能失調-是因為大腦無法有效處理來自身體與周遭環境的感官訊息，使得患者對日常生活各種感覺無法做出適當的反應，但這些反應卻是一般人在不需要注意的情況下，便能從容執行的。根據專家的研究,感覺統合障礙的症狀有時嚴重、有時輕微，有時持續一段時日出現、有時只偶爾出現。「症狀不一」正是感覺統合障礙的特徵之一。


若小孩患有感覺調節障礙（SMD），他對感覺訊息會在過度反應與反應不足之間擺盪。而自閉症小朋友常有的”感覺處理失調”,通常
包含了”感覺敏感”與”感覺遲緩”兩方面:當身體感官的刺激傳遞到大腦,大腦無法排除掉不必要的刺激(感覺敏感),或對刺激極度不敏感(感覺遲緩),以至於大腦無法做出統整性的綜合判斷,因此無法產生正確的適應性反應.


I   IA.過度敏感型的小孩

過度敏感型的小孩可能會對某些感官刺激過度反應，聽覺過度敏感的小朋友,會被關門的嘎吱聲所驚嚇,而呆立在門口裹足不前.視覺過度敏感的小朋友,可能感受到燈光閃爍太過刺眼而感到心神不寧。因此,過度敏感的小孩會逃避感官的過度刺激，不是害怕生活周遭的事物、或是對生活的環結小心翼翼，更嚴重的就是消極或者反抗。


自閉症小朋友.常常面臨 ”感覺過度敏感”的窘境,在影片中,患有自閉症的Temple Grandin,以自身經歷,告訴所有家長,當孩子身陷環境感官”感覺處理失調”負荷超載的環境,造成生活上的極大痛苦.當我們的大腦,無法過濾不必要的刺激,日常生活很多影像,聲音,氣味與身體碰觸,可能讓孩子們因”感官負荷-超載”,而造成孩子情緒失控.


 因此,我們常看到,有些自閉症孩子激烈的情緒波動,是因為過度
的環境刺激而引起.舉例來說,有些小朋友對聽覺特別敏感,Temple
Grandin 曾描述道:”置身於超級市場,就像身陷於演唱會的擴音器
陣列中”讓你頭痛欲裂且痛不欲生.另外,有些皮膚異常敏感的小朋友來說,穿脫衣物好像針刺一樣痛苦.像這種激烈的環境刺激,常引起孩子的情緒失控.孩子們感受到的是周遭環境充滿了危機,因此,透過激烈的情緒反應來保護自己.


   IB.低度敏感型的小孩

但是,另一方面,對於某些感官低度敏感型的小朋友.對某些刺激則反應不足，自己會尋求更多刺激、渴望擁有強烈的感覺.例如,有些前
庭覺失調的小朋友可能身體喜歡左右晃來晃去,或做出如旋轉、迴轉
的動作，以滿足前庭的平衡感.也有些患有感覺調節障礙的小孩子，
同時有過度敏感跟低度敏感的問題。這樣的小孩孩子可能會排斥如光線或突如其來非預期中碰觸的某些刺激，但同時渴望某些刺激，如強烈的本體覺與前庭覺的經驗。




II. ”前庭覺”與”本體覺”
    

除了人體五官的感覺-眼(視覺).耳(聽覺).鼻(嗅覺).舌(味覺).
身(觸覺)之外,還有”前庭覺”與”本體覺”是一般家長與老師較不熟悉的.

IIA. ”前庭覺” 失衡

 “前庭覺”-內耳前庭系統是人體平衡控制中心,以感應頭部與眼部
的空間位置,以維持身體的平衡感與穩定性.當前庭覺失調,小朋友可能身體喜歡左右晃來晃去,以滿足前庭的平衡感.


有些小孩前庭覺失調,可能影響眼部的控制協調,造成小朋友看書容易掉字漏行.造成閱讀的困難的狀況.筆者從小就有閱讀的困難的狀況,因為看書容易掉行掉字,所以養成逐字閱讀的習慣,看了一遍又一遍,深怕掛萬漏一.起初父母親以為我視力不佳,從小就配戴眼境,後來才察覺自己眼球追蹤比一般小朋有差.不但看書容易掉字漏行.在球類運動上,眼球常跟不上球的速度.或誤判球的落點.因此,常接不到球或常被球打到的狀況,這種窘境,容易造成孩子對球類運動的自信心受創.而抗拒某些運動項目.


根據筆者個人經驗, ”前庭覺”失衡,容易造成小朋友”重力安全感失調”,有些小朋友對地心引力跟他的互動感覺沒辦法處理好,
當爬往比較高的地方的時候.因害怕高度的舜間改變,身體受很大的刺激而心生恐懼,所以會害怕爬樓梯,害怕盪鞦韆,不敢玩攀爬遊戲.
等等,有這種狀況,就要找專業醫師或職能治療師做診斷與鑑定.


IIB.  ”本體覺”失衡

 “本體覺”,則是大腦利用身體關節以及肌肉的反應,來感知身體的位置,以及它所面臨的力量與壓力.而“本體覺失調”的小朋友,在粗動作方面,表現出來的可能是走路動作怪異且沉重,走路時容易失去平衡也常撞到東西.或無法熟練操作某些需要精細動作的物品-如用餐具吃飯或用筆寫字.另外,有些本體覺低度敏感的小朋友,喜歡從高處躍下,尋求本體覺的感官刺激.對照顧者而言,常形成兒童行為安全上的顧慮.


III.<結語> 

[感覺統合失衡] -行為特質 與 因應方式

因為自閉症小孩常有”感覺處理失調”的情形. 因此,身為自閉症小
孩的家長與老師,請體諒他們過度反應,並仔細觀察孩子情緒失控的原因,　　


    在感覺統合治療方面,職能治療師有一個專為此類孩童的治療計
劃- Sensory Map 感覺統合地圖.透過對下列三項,做正式與非正式的評估：

1. 孩童感官系統目前的狀況: 評估孩童哪些感官於於感官“高
度敏感型”.哪些感官屬於”低度敏感型”

2. 觀察孩童一天活動中的感官刺激反應程度.以便將高度敏感
的感官刺激,加以緩和其輸入強度,相反的,對於低度敏感的感官,加強其刺激強度. 

3.紀錄觸發激烈情緒反應或行為的情境事件.

時間地點
情緒反應
行為轉折
活動情境
人-事-物





 家長或老師就要特別關照, 透過觀察與紀錄,了解孩子對哪些感官或
情境特別敏感而造成情緒失控,不要讓孩子身陷”感官負荷-超載”
的情境之中.可以的話,更進一步教導孩子,如何避免讓自己陷入上述的危機之中.

                  感覺統合與行為治療
> Video Link 影片連結

[專家講座]  認識感覺統合





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